Лечение алкоголизма новочебоксарск

Сертификаты нарколога и психиатра симферополе, Очистка крови от наркотиков капельницами

newbigsearch:

ahztxritnps

Лечение кожи лица солью

Замечание. У нас на сайте вы сможете вылечить алкоголизм анонимно и бесплатно. Причем, вовсе не надобно никуда ходить или названивать, все излечение протекает в Интернете посредством взаимопомощи, или иначе — с помощью групповой терапии. Прочитайте подлинные истории выздоровления в данном разделе. Родные и близкие люди алкоголика могут найти много необходимой информации в разделе форума «Для тех, кто живет с алкоголиком». Создать свою тему и начать выздоравливать можно в разделе "Если вы решили прекратить пить", и еще вы сможете задать вопрос врачу-наркологу. Алкопрост капли от алкогольной зависимости Лечение алкоголизма новочебоксарск

Зависимость от спайса — это сильная физическая и психологическая зависимость от синтетических наркотиков. В клинике «Похмельная служба» в Минске лечение начинается с детоксикации для очищения организма от токсинов, после чего проводится психотерапия и реабилитация для восстановления психического здоровья. Тест на наркотики опиум интернет маркетинг

Лечение алкоголизма новочебоксарск Для пациентов в частных медицинских центрах доступна услуга: выезд специалиста по указанному адресу. Этот сервис очень удобен для тех, кто опасается разглашения своей слабости и правовых последствий после обслуживания в государственном наркодиспансере. Кроме того, лечение в спокойной привычной обстановке при поддержке родственников оказывает благоприятное влияние на исход медпроцедур. Очистка крови от наркотиков капельницами

Кодирование от алкоголизма становится необходимым, когда другие методы лечения не дают желаемого результата или когда человек не может самостоятельно справиться с зависимостью. Это серьёзный шаг, который требует осознанного решения и поддержки специалиста. Кодирование рекомендовано в следующих случаях: Адреса кодирование от алкоголизма в калуге

Лечение от алкоголизма пятигорск Тяжело протекающее похмелье может нанести серьезный вред здоровью. На фоне отравления организма этиловым спиртом и продуктами его метаболизма происходит резкое снижение защитных сил, обостряются хронические патологии. Частные клиники вывод из запоя Продукты для лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма новочебоксарск

После завершения лечения, пациентам предоставляется возможность поддерживать контакт со специалистами клиники, чтобы сохранить уверенность в себе и поддерживать нужную мотивацию. Выход из запоя высокое давление Частные клиники вывод из запоя

Психологический аспект употребления алкоголя не менее важен, чем его физическое воздействие. Многие люди иногда прибегают к алкоголю как к средству расслабления, что может негативно сказаться на их целеустремленности и стратегии похудения. Продукты для лечения алкоголизма гинекология

Адреса кодирование от алкоголизма в калуге Наш частный наркологический центр предлагает анонимное лечение наркомании, детоксикацию наркозависимых и последующую психотерапевтическую помощь в Калининграде для избавления от тяги к наркотикам. Мы уверены, что наша комплексная программа способна помочь каждому зависимому, который стремится изменить свою жизнь к лучшему. Обращайтесь! Врач нарколог на дом орехово-Зуево

Решил раскодироваться после того, как заметил, что появились неприятные побочные эффекты. Обратился в клинику «Похмельная служба» в Вологде. Врачи внимательно изучили мой случай, потом сразу провели процедуру, долго ждать не пришлось. Теперь хочу гипноз попробовать. Спасибо! Могут ли ошибаться тесты на наркотики

Тест на наркотики опиум Главная > Полезные статьи по наркологии > Наркомания и наркозависимость – информационные материалы > Препарат эфедрина гидрохлорид Что значит алкогольная зависимость Алкопрост капли от алкогольной зависимости

Очистка крови от наркотиков капельницами

 Чрезмерное употребление алкоголя — это не минутная слабость и не безобидная привычка, как порой считают. Алкогольная зависимость является серьёзным хроническим заболеванием, которое вызывает непреодолимое влечение к спиртному. Она может привести к разрушительным последствиям и перевернуть жизнь человека. Если ваша супруга регулярно употребляет алкогольные напитки, есть вероятность, что она столкнулась с алкоголизмом. И неважно, какие именно напитки она выбирает — дорогие или нет. Главное — регулярное и неконтролируемое употребление алкоголя. Это может проявляться в потере контроля над количеством выпитого, раздражительности или плохом самочувствии на следующий день после употребления алкоголя. Казахстан лечение игромании Лечение алкоголизма новочебоксарск

Медицинская детоксикация - это процесс, который подразумевает использование медицинского наблюдения для купирования симптомов абстиненции. Медицинский контроль во время алкогольной абстиненции очень важен, так как этот период представляет собой время большого клинического риска, требующего тщательного медицинского наблюдения. Алкоголизм лечение г шатура casino

Лечение кожи лица солью Винилбитал или бутилвинал — это седативный снотворный препарат из ряда барбитуратов, который был впервые выделен в 1950 году. Его изобрели для применения в медицине для лечения бессонницы, состояний тревоги, расстройств сна. Кодирование от алкоголизма великий новгород по довженко

Сертификаты нарколога и психиатра симферополе Этанол в организме расщепляется до углекислого газа и воды. В цепочке распада образуется соединение, обладающее выраженной токсичностью – ацетальдегид. При длительном употреблении алкоголя этот яд накапливается в больших количествах в органах и крови. Кроме прямого токсического эффекта он приводит к нарушению обмена нейромедиаторов, вызывая их распад и уменьшение синтеза. На этом фоне организм начинает испытывать абстинентную симптоматику. Кодирование от алкоголизма по довженко адреса клиник

Лекарства для расщепления алкоголя Такое развитие событий возможно на первой стадии алкоголизма, причем на самых ранних этапах. Человек способен вернуться к обычной трезвой жизни, если сохранилась критика к собственному поведению, для него важны семейные ценности и мнение окружающих. Прогноз ухудшается по мере увеличения потребности в алкоголе. Из-за сочетания психологической зависимости с физической, самостоятельно отказаться от употребления алкоголя очень сложно или практически невозможно. Кодирование от алкоголизма в больнице калинина в самаре Пермь кодирование алкоголя

Лечение от алкоголизма пятигорск

 Многие семьи выбирают кодирование препаратом Аквилонг в Заволжске для сохранения трезвости зависимого человека. Это современный препарат для кодировки, благодаря которому удается вырвать человека из постоянного пьянства на достаточно длительный промежуток времени. Алкогольной зависимости когда снимают с учета Законодательство рф о лечении алкоголизма

Легкое похмелье легко побороть в домашних условиях, используя народные методы, но при средней и тяжелой степени, понадобиться капельница от похмелья. Клиника наркологии «Мед Алко» для пациентов из Красноярске предлагает услугу детоксикации от алкоголя при похмельном или абстинентном синдроме. Врачи центра в индивидуальном порядке подберут препараты для купирования неприятных симптомов, дадут ценные рекомендации по восстановлению организма. Ставится капельница от похмелья анонимно на дому или в стационаре. Достаточно позвонить в центр или заказать обратный звонок специалиста. Стоимость услуги нарколога casino

Центр лечения алкоголизма волгоград От расстройства желудка хорошо. Прям прочищаешься полностью и как новенький. Побочные нету! Чудо, а не препарат!!! Лечение от алкоголизма пятигорск

Гомеопатия лечения шизофрении Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Бауманская. Изучить в карточке врача-анестезиолога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы анестезиолога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Расписание нарколога калтан Обозначение теста на наркотики

На днях пресс-клуб «Зеленая лампа» провел пресс-конференцию, в ходе которой выступил заведующий отделением Городской наркологической больницы Антон Петров. По его словам, излечившимися от наркотиков могут считаться около 80% наркоманов, прошедших полный курс реабилитации. Однако он отмечает, что в государственных наркологических учреждениях полный курс проходят лишь 7-9% больных от общего количества обратившихся. Половина наркозависимых, обратившихся в клинику, прерывает курс лечения наркомании уже в первый месяц, а еще четверть покидает больницу во второй месяц. При этом полный курс реабилитации зависимых занимает от трех до восьми месяцев. В случае прерывания курса лечения приходится говорить не об излечении, а лишь о снижении дозы. Лимфостаз лечение солью Вывод из запоя в житомире

Продукты для лечения алкоголизма

 Использование гипноза в качестве терапевтического инструмента существует на протяжении веков. Ранее считавшийся лишь мистическим искусством, гипноз сегодня стал высокоэффективным методом, применяемым в клиниках для лечения множества зависимостей, включая и алкогольную. Гипнотерапия на сегодняшний день активно используется как наркологами, так и психотерапевтами для помощи пациентам, страдающим алкогольной зависимостью. Постоянное развитие методов гипноза и обмен опытом между специалистами способствуют повышению его эффективности и безопасности. Помощь алкоголику севастополь Капельница от запоя ногинск

Откуда появилось мнение, что алкоголь убивает клетки мозга? Одним из потенциальных источников этого утверждения является исследование британских ученых Harper и Krill в 1990 году. Они обнаружили, что у пьющих людей клеток мозга в целом меньше, чем у непьющих. Следовательно, некоторые люди начали думать, что алкоголь вызывает гибель клеток мозга. Кировск ленинградская область поликлиника нарколог газоанализаторы

Алкоголизм лечение 12 шагов Помимо медикаментозного лечения, существуют психологические и физические методы, которые облегчают абстинентный синдром. Это дыхательные практики, медитация, физические упражнения, создание комфортной и спокойной обстановки. Но без медицинского сопровождения редко получается обойтись, особенно при сильной зависимости. Психиатрическая больница лечение от анорексии

Лечение зависимостей в саратове Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Акнекутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови. Лечение от никотиновой зависимости в стерлитамаке Реабилитация наркозависимых в спб

В диспансере создана реабилитационная психологическая стационарная программа, которая внедрена в повседневную практику на базе нового филиала УЗ «Городской клинический наркологический диспансер». Реабилитация наркозависимых в спб Лечение от никотиновой зависимости в стерлитамаке

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом